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在當(dāng)代醫(yī)療實(shí)踐中,人工呼吸機(jī)作為一種替代自主呼吸功能的關(guān)鍵設(shè)備,已被廣泛應(yīng)用于各類(lèi)原因引發(fā)的呼吸衰竭、重大手術(shù)的麻醉管理、呼吸支持以及急救復(fù)蘇操作中。
一般而言,自然環(huán)境下的氧氣濃度大約為21%。然而,患有慢性阻塞性肺病、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病的患者,在普通環(huán)境中往往無(wú)法獲得足夠的氧氣以維持正常代謝,此時(shí)便需借助呼吸機(jī)來(lái)改善狀況。設(shè)置呼吸機(jī)的吸入氧濃度通常需依據(jù)患者的動(dòng)脈氧分壓目標(biāo)值、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和血流動(dòng)力學(xué)狀況來(lái)決定。為避免高濃度氧氣引起的肺部損傷,通常建議吸入氧濃度不宜超過(guò)50%至60%。在選擇吸入氧濃度時(shí),除了考慮高濃度氧氣的潛在肺損傷風(fēng)險(xiǎn),還需注意氣道和肺泡壓力過(guò)高可能對(duì)肺造成的傷害。對(duì)于嚴(yán)重氧合障礙的患者,適當(dāng)肌松,并采用適宜的呼氣末正壓水平后,應(yīng)調(diào)整吸入氧濃度,以維持動(dòng)脈氧飽和度在88%至90%以上。
患者在啟用呼吸機(jī)輔助呼吸后,通常建議在開(kāi)始使用后半小時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治?,并根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。此后,每?jī)尚r(shí)應(yīng)重復(fù)檢查,以避免發(fā)生過(guò)度通氣或通氣不足的情況。在吸氧濃度低于0.4且血氧分壓在60mmHg的情況下,患者可每24小時(shí)進(jìn)行一次血?dú)夥治?。進(jìn)行血?dú)夥治龅耐瑫r(shí),還需記錄患者的體溫和吸氧濃度。
關(guān)于設(shè)備中的氧氣濃度監(jiān)測(cè),惟哲新材料制氧機(jī)用的離子流氧傳感器。這種傳感器利用氧離子作為電流的載體在氧化鋯電解質(zhì)中傳導(dǎo)。具有精度高,反應(yīng)速度快,方便維護(hù)等特點(diǎn),搭配惟哲新材料信號(hào)轉(zhuǎn)化電路,可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控等強(qiáng)大功能。
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